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方舟子-性早熟是食物中的激素导致的吗?
很多父母都有这种感觉,和自己当年相比,现在的小孩发育得比较早。有很多调查研究表明,这种感觉不是错觉,人类青春期发育的开始年龄一直在提前,女孩尤其明显。2006年丹麦的调查发现,女孩开始发育的平均年龄是9岁10个月,与1991年相似的调查相比,几乎提前了一年。如果与19世纪相比,就提前得更多了,那时候荷兰女孩初潮年龄平均是17岁,而现在不到13岁。

  是什么原因导致青春期发育越来越早呢?在回答这个问题之前,我们先来了解一下青春发育是怎么开始的。控制青春发育的中枢是下丘脑里一块被叫做弓状核的区域,它们含有神经内分泌神经元,这些神经元会制造并释放促性腺激素释放激素。在促性腺激素释放激素的刺激下,垂体开始制造黄体化激素和促卵泡激素。这两种激素被释放到血液中,刺激卵巢制造雌二醇(主要的雌激素)、睾丸制造睾酮(主要的雄刺激),从而分别让女孩和男孩的身体开始青春发育。这个控制过程其实是很复杂的,有很多细节还不清楚。但是现在已经知道,青春发育是通过解除大脑对弓状核的抑制来实现的。在出生之前和刚出生的那一段时间,弓状核是活跃的,但是在出生几个月后,弓状核的功能被抑制住了,直到8~10岁的时候,这种抑制被解除,于是青春发育开始。如果脑部有肿瘤,不能抑制弓状核的功能,就会出现性早熟。还有很多因素会影响到弓状核的功能,例如,脂肪细胞分泌的瘦素能够刺激弓状核制造并释放促性腺激素释放激素。除了下丘脑-垂体-性腺这条控制路线,青春发育还有第二条控制路线,那就是肾上腺也会分泌某些雄激素影响到青春发育。

  但是很多人很难理解青春发育的复杂性,会简单地把性早熟归咎于现在吃的食物含有很多激素。甚至有些医生也这么认为。例如北京一家儿童医院发了一条微博称:“如何预防性早熟?应控制外源性激素摄入,比如,奶及奶制品、大豆、蜂蜜、鸡肉、反季节水果等含有雌激素多的食物,要适量吃,不能过多摄入。”

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lw56102:“胃病”只需两种药

lw56102:“胃病”只需两种药
补充:
@lw56102:我那三篇文章针对的都是功能性消化不良。真正的幽门螺杆菌感染相关胃病还是要用抗生素的。
  老婆现在都会给胃不舒服的同事开药了,因为她发现所有找我咨询治疗胃不舒服的朋友、亲戚,我给开的几乎百分之九十就是两个药。时间一长,再有有找我咨询胃病,老婆自己就会把病人截留下来:“找他干什么,我就知道。他只会用两种药,你要是胃酸、胃疼,就吃法莫替丁,你要是胃胀、嗝气就吃吗叮啉。”像老婆这种医盲我是早就一点办法也没有了。但如果说大多数胃病只需要两种药,也不是一点道理也没有。

  要让看到这里的人下巴合上,首先还得从胃的感觉说起。胃的感觉和身体表面的感觉不太一样,比如我们的手指,一碰到尖锐或者灼热的东西就会躲开,因为疼痛,但胃对这类疼痛感觉不明显。电视上看到吞食了剪刀的人痛的打滚,其实如果不是剪刀刺破了胃肠壁,里面的消化液流出来造成腹膜炎,一般是不会那么疼痛的。我们做胃镜的时候经常要拿活检钳取一块胃黏膜做病理检查,没做过胃镜的或者不了解相应生理知识的人会害怕,因为取的时候就是用一个小钳子硬生生拽下一块来,如果是在皮肤上这么一下子一定会让人疼的跳起来,但病人却一点感觉也没有。之所以胃的感觉和体表的感觉不一样,是因为负责两者感觉的神经末梢不一样。胃对触觉和温度感觉迟钝,而对化学刺激和压力感觉灵敏。

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【新英格兰医学杂志评说中国医疗60年带给世界的教训】
(2016-01-03 19:44:10) 华西张恒医生翻译 来源:肿瘤资讯
  作者:David Blumenthal,M.D., M.P.P., and William Hsiao, Ph.D.

  对许多国家来说,中国的医疗体系给人的第一印象是缺乏参考价值。中国所处的地缘政治背景太特殊了:超过13亿人口,幅员辽阔,地域差距大,处于权威政治体系治理下,这个国家还正在从“第三世界”向“第一世界”快速的进展当中。

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方舟子:国内健康科普现状

方舟子:国内健康科普现状
今天应该不会从天上掉下来什么了。如果真的掉下一个水瓶下来,那肯定是王林大师发功了。大家知道我去年逃到美国去了,自媒体都被封杀了。但是,自媒体封杀了以后,并不妨碍我继续关注国内的自媒体。还是能够注册一个小号,还是经常上来看一看,关注一下国内的网络的动态。最近网上在炒一件事,四川射洪一个人,自称能够用中医治疗癌症。他骗了不少人,而且有很多网友向射洪卫生执法大队举报。这个射洪执法大队为了这件事,特意开通了一个微博,然后发了一条公告,说:这个人只是以号称用中医治疗癌症来获得很多人的信任,然后向他们推销某品牌的保健品,这不属于行医行为。看了这条以后,我就觉得很奇怪:如果你向那些来求医的病人卖真的药,那么你就是属于非法行医;但是如果你卖的不是药,卖的是保健品,卖的是假药,那么就不属于行医——也就是说,你就可以想怎么骗就怎么骗。

  这就难怪现在中国医骗这么多,这么泛滥了。但是他那公告说,希望大家有一个正确的认识,理性的对待。这什么意思呢,就是说如果你碰到这种骗子,或是这种非法行医了,我们执法大队是不管的,要靠你们自己,你们消费者,你们病人自己去识别。如果说不能正确地识别,不能理性地对待,受骗上当,那是你活该。

  所以呢,在目前的这种情况下,就需要病人、消费者在健康的领域、医疗的领域,要能够自保。那么你要自保的话,自然要掌握尽量多的医学方面的知识、健康方面的知识。我想这就是为什么,像健康啦,养生啦,医疗啦这方面的文章很受欢迎的原因。大家到微信上面去看,除了那些心灵鸡汤以外,传得最多的都是养生方面的、医疗方面的。但是你看那些传播得非常广的微信,那些一传就是十万以上,已经不知道被传了多少遍的,都不是很可靠的,都是在宣扬一些伪科学的、反科学的,基本上是。据说,微信公众号里,订阅人数最多的,是一个中医的号。

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方舟子:废医验药是对公众负责任的态度
  (根据2015年8月24日在凤凰大学问沙龙“传统医学的当代处境”的演讲整理。辩论部分略,参见视频。参加者还有:黑龙江中医药大学副校长程伟、北京中医药大学教授图娅、中国科学院大学人文学院教授任定成)

  2007年在协和大学举行过一次类似的中医辩论会,我和程教授都参加了。那次的会议支持和批评中医的双方都来了不少人,除了个别支持中医的人情绪比较激动,总体的气氛还是比较心平气和的。希望这次辩论会也能那样。那次会议之后我由协和大学出版社出了一本批评中医的书,书名就叫做《批评中医》,同一套丛书还出了三本支持中医的书,一比三,这意思是批评中医只是个别人的不同声音,主流还是支持中医的。我那本书加印了11次,到现在还在印,那三本支持中医的书印了一两次就没了。这次的论坛请了四个嘉宾,我看了一下演讲题目,只有我一个是批评中医的,另三个是支持或至少不反对中医的,也是一比三,是不是要我来舌战群儒?

  这种安排,也许反映了中国的现状,那就是,绝大部分中国人都是支持中医的,批评的只是极少数。这主要是因为这个问题涉及到生活习惯和民族感情。有关中医的争论很容易就上升到爱不爱国的高度。但是我们面对的是一个医学问题、科学问题,要有理性、客观的态度,尽量不要参杂感情色彩,尤其不要有义和团的心态。支持中医不等于就爱国,批评中医也不等于就不爱国。事实上,历史上激烈批评中医的人,有不少是伟大的爱国者。例如大家熟悉的鲁迅先生,他说过“中医不过是一种有意无意的骗子”,对中医的批评没有比这更激烈的了。比如国学大师陈寅恪,他被誉为是“中国文化的守护神”,他写过一篇文章说自己不信中医,说那些把中医当成国粹、吹嘘中医比外国医学高明的人,是数典忘祖。所以我们今天来谈论中医的话题,最好不要表现得自己比鲁迅、陈寅恪还爱国。

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国产药的质量差在哪里?

袁越:国产药的质量差在哪里?
  上期我讲了进口新药为什么那么慢,这期我再讲讲国产药的质量为什么这么
差。同样,我曾经在三联杂志上写过长篇报道谈这个事情,这次我尝试用一篇微
信短文把这件事说清楚。

  关于国产药的质量,我听到过几个好玩的说法,都来自医生。一个说,心血
管方面的药,夏天可以吃国产的,冬天病人的危险系数比较高,一定要吃进口药。

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